Бывший министр здравоохранения Хакасии Владимир Костюш, заслуженный врач Российской Федерации, заслуженный врач Республики Хакасия прокомментировал решение апелляционной инстанции по жалобе на приговор по уголовному делу о санавиации.
Дело было возбуждено несколько лет назад в отношении Владимира Костюша и его бывшего заместителя Александра Стреленко, который 9 декабря, в день оглашения решения Верховного суда Хакасии покинул свой пост.
Владимир Костюш написал заявление об уходе по собственному желанию куда раньше - летом 2020 года. В должности министра он работал с весны 2017-го. И в этот период произошел случай, который спас жизни одних людей и сделал осужденными других.
Уголовное дело занимает 10 томов, приговор - 200 страниц.
Верховный суд Хакасии вынес решение по делу Костюша и Стреленко
Как все началось
В конце ноября 2019 года в Кемеровской области в ДТП травмировались двое жителей Хакасии - сотрудники республиканского министерства сельского хозяйства и продовольствия. Пострадавших госпитализировали в больницу города Топки и сделали рентген.
Возможности провести необходимое обследование, согласно всем стандартам оказания медпомощи, в небольшой больнице нет. И когда врачи из Хакасии созвонились с больницей, куда были госпитализированы пострадавшие, получили ответ, что их не планируют никуда переводить. Везти пострадавших с такими травмами автотранспортом до ближайшей больницы более высокого уровня в условиях гололеда, как говорят специалисты, нельзя.
Было принято решение транспортировать пациентов санавиацией в Хакасию. У обоих были выявлены оскольчатые переломы позвоночника.
Запрета на межтерриториальные перевозки пациентов санитарной авиацией нет. Регулярно вертолеты из Хакасии делают вылеты в другие регионы, спасают людей, но уголовные дела не заводятся.
Но, по данным Западно-Сибирской транспортной прокуратуры, медицинских показаний для задействования вертолета именно в этом конкретном случае не было. В итоге Владимира Костюша (ч.2 ст.286 УК РФ) приговорили к 3 годам лишения свободы условно, Александра Стреленко (ч.1 ст.286 УК РФ) - к 2 годам условно и запрете занимать определенные должности.
Осужденные попытались обжаловать приговор, но коллегия Верховного суда Хакасии оставила его без изменения.
Свою позицию на этот счет Владимир Костюш согласился высказать в редакции 19rusinfo.ru.
Что показала экспертиза
Рассмотрение апелляционной жалобы в Верховном суде Хакасии длилось почти год. Долгое время проводилась экспертиза.
«Пакет документов, включая истории болезни, снимки, был отправлен в Тюмень. Экспертиза ответила, можно ли было определить степень тяжести травм по одним рентгеновским снимкам. Ответ - нет, пациентам необходимо было выполнить дополнительные обследования - МРТ, СКТ, для чего они должны были быть переведены на следующий этап оказания медицинской помощи. На вопрос, нуждались ли они в санитарно-авиационной эвакуации, ответ нет. Я и сам теперь это знаю. Оснований перевозить в Хакасию этих пациентов не было».
Все потому, что диагноз появился только после проведения МРТ и СКТ, проведение которых в Топках было невозможно:
«Мы потом увидели, что перелом стабильный. Их можно было зафиксировать, продержать недели две и потом уже вывозить. Но в зимних условиях все равно санавиацией. Была бы подана заявка в ресбольницу, был бы издан приказ Минздрава, и их все равно бы вывезли, но позже».
Владимир Костюш процитировал выдержку из решения суда:
«Костюш В.Ф., зная о телесных повреждениях, отсутствии оснований для эвакуации, имея иную личную заинтересованность, желая продемонстрировать свою власть, авторитет, возможность беспрекословного выполнения его указаний другими, в том числе не подчиненными ему должностными лицами, а также решение вопросов частного характера за счет нецелевого использования бюджета, в результате чего повысить собственный авторитет и заручиться поддержкой пострадавших при решении в будущем как личных, так и служебных вопросов, у Костюша возник преступный умысел, направленный на превышение должностных полномочий. Мотивом преступления стало получение преференций с целью продвижения по службе».
О преступном умысле
Владимир Костюш пояснил, что люди попали в аварию в пятницу, о чем он узнал вечером субботы:
«Если бы у меня был преступный умысел, я бы и в субботу ночью, и в воскресенье мог бы приказать лететь. Но принять решение о задействовании санавиации может только врач. Ни один администратор приказать не может. Тем более, мы не знали диагноза, состояния, мы сказали - разбирайтесь и принимайте решение.
Росздравнадзор Кемеровской области сделал вывод о выполнении стандарта оказания медпомощи. Одного пациента при поступлении в больницу г.Топки посмотрел хирург, другого - травматолог. В субботу, воскресенье - по одному дежурному врачу. Сделали снимки и в понедельник перед выпиской была сделана короткая выписка врача-невролога. Вот и весь стандарт оказания помощи. Но это тот объем, который может выполнить районная больница».
О продвижении по службе
«Обвинения в получении поддержки для продвижения по службе ничем не могут быть подтверждены. К должности министра я никогда не стремился. Не жалею, что отработал три года, сделано немало, мне не стыдно, а за что-то гордость берет.
Было предложение возглавить Абаканскую городскую больницу, я собрал документы, но мне сказали, что глава передумал и коллектив больницы против. Пошел третий год, как я уволился, в системе здравоохранения Хакасии мне места нет, по крайней мере, предложений больше не было ни одного. Так что продвижения по службе не получилось.
Практически все должностные лица отвернулись. Общения ни с кем нет. В том числе вывезенные пострадавшие мне ни разу ни звонили. Спасли, и дай бог им здоровья. Так что продвижения не получилось», - без всякой досады, а гордо говорит осужденный.
Что говорят коллеги
Академик Российской академии наук, доктор медицинских наук Сергей Багненко выразил мнение о том, что пациентов нужно было переводить в медучреждение более высокого уровня.
Оценку дало и министерство здравоохранения России:
«Выполнение санитарно-авиационной эвакуации пациентов - жителей Хакасии, получивших травмы, повреждения в результате ДТП в Кемеровской области в медорганизацию третьего уровня, которой является Республиканская больница, не противоречит порядку оказанию медпомощи и правилам предоставления средств субсидий из федерального бюджета на данную программу».
Из решения суда:
«Ответ замминистра здравоохранения РФ несостоятелен, потому что в нем нет отражения сведений об инициаторе и основаниях проведения эвакуации. Суд установил, что эвакуация проведена на основании незаконных указаний Костюша».
По убеждению суда, министр должен нести представительскую функцию и не должен заниматься оказанием помощи конкретным лицам.
«Бред полный. Должностные лица ведут прием граждан и контролируют решение проблем, с которыми к ним приходят. Они занимаются конкретными лицами», - говорит Владимир Костюш.
Он добавляет, что права людей защищены Конституцией РФ:
«Если бы мы этого не сделали, и если бы был летальный исход, нас бы привлекли за неоказание помощи».
К чему привело обращение президенту
Владимир Костюш находился под подпиской о невыезде, и за пределы региона во время следствия его вместе с супругой не выпустили. Они собиралась направиться на санаторно-курортное лечение, уже были куплены билеты:
"Жена написала письмо президенту России и задала вопросы не о вынесенном приговоре, а о том, почему мне запретили выехать. За 4 дня до выезда запретили, сказав "вы же с нами не сотрудничаете". А потом 4 месяца не трогали нас - уже могли бы несколько раз съездить. Также мне не разрешили вывозить мою маму. Она умерла.
Письмо поступило в администрацию президента, затем направлено в генеральную прокуратуру, затем в прокуратуру Хакасии, оттуда - в транспортную прокуратуру. В итоге ответ подписал сотрудник, который целый год ходил на суд по нашему делу в качестве гособвинителя. Во всей этой длинной цепочне не нашлось другого специалиста, который бы подписал ответ на обращение, направленное на имя президента. Не получен ответ ни на один заданный вопрос".
Владимир Костюш привел пример, с чем можно это сравнить: если бы министру здравоохранения написали жалобу на врача, а под ответом подписался тот врач, на которого пожаловались. Таких ляпов при работе с обращениями граждан допускать нельзя, - уверен Владимир Костюш.
Случай в Калининграде
Медицинская общественность активно обсуждает приговор врачам калининградского перинатального центра. Главврача городского роддома признали виновной в организации убийства, а анестезиолога-реаниматолога областного перинатального центра - в убийстве младенца. Их приговорили к 9,5 и 9 годам колонии общего режима.
«Это комментирует известный академик Леонид Рошаль. Он пишет, что это решение суда - трагедия не только медицинских работников, это трагедия всего российского народа», - цитирует Владимир Костюш.
Как пишет портал "Мир врача", опрос Российского общества неонатологов констатировал у 87% работающих в акушерских стационарах врачей страх за будущее и у 94% чувство беззащитности. При принятии профессионального решения страх вынуждает в первую очередь думать о судебных последствиях 74% врачей.
«Огромное количество врачей сейчас находится в таком состоянии. В том числе поэтому наблюдается немалый отток врачей из медицины. Врачи бегут при первом же попадании в руки к следователям или из-за страха оказаться в них», - добавил Владимир Костюш.
Что теперь
У осужденных по делу о санавиации есть право обжаловать решение в кассационной инстанции. И Владимир Костюш предполагает, что они этим правом воспользуются:
«Чего мы добьемся, не знаю. Когда попадаешь в систему, выбраться из нее победителем крайне сложно, практически невозможно. Ощущения в духе меня унизили, оскорбили, уже прошли. Я загружаю себя работой».
Более подробный комментарий Владимира Костюша - в видео 19rusinfo.ru.
Комментарии