Можно сколько угодно критиковать систему здравоохранения Хакасии за огромные очереди в больницах и ковид-центрах, за перегруженные телефонные линии, задержки при назначении лечения больным коронавирусом. От этого самая главная проблема системы - кадровая - не решится.
Очередь в больницах - плохо. Но наиболее надежным индикатором эффективности работы системы здравоохранения считается показатель избыточной смертности. Его-то и проанализировал заместитель председателя Государственного комитета цифрового развития и связи Хакасии, аналитик и экономист Евгений Мамаев.
По его подсчетам, если бы избыточная смертность в Хакасии была на среднероссийском уровне, то в Хакасии за 2020-2021 годы было бы примерно на 900 смертей больше. Вот и думайте, плохо ли работают врачи.
Сам анализ Евгения Мамаева:
«Пятая волна коронавируса в самом разгаре, количество выявленных новых случаев по России приближается к 200 тысячам в сутки. Радует, что смертность при этом в полтора раза ниже, чем на пике четвертой волны с ее 40 тысячами новых случаев в сутки. Очевидно, что система здравоохранения перегружена. Это выражается как в увеличении потока людей в поликлиниках, так и в росте звонков на горячие линии. К счастью, в отношении коечного фонда ситуация остается управляемой. Остается надеяться, что мы пройдем этот этап с минимальными потерями. Хотя оценивать пятую волну еще рано, мы все же можем посмотреть на «коронавирусные» итоги 2021 года.
Как я уже говорил ранее, наиболее надежным индикатором эффективности работы системы здравоохранения считается показатель избыточной смертности. Он показывает, на сколько больше смертей от всех причин зафиксировано за определенный период в сравнении с базовым периодом. Цифры по избыточной смертности дают нам итоговый объективный результат действий всей государственной машины в целом, очищенный от ангажированной подачи информации.
Сюда включаются и административные решения чиновников - их правильность, своевременность и эффективность, действия контролирующих органов, работа системы здравоохранения, медиков и т.д. Очевидно, что можно бросить все усилия системы здравоохранения на борьбу с коронавирусом, «поиграть» со статистикой и продемонстрировать хороший результат на этом направлении. Но при этом можно полностью завалить лечение пациентов с хроническими заболеваниями, что приведет к взрывному росту смертности от этого. Важно, насколько успешно в целом сохраняются жизни людей. Отметим, что сам факт смерти скрыть вряд ли удастся - от этого зависит начисление пенсий, выплата пособий, вступление в наследство и т.д.
Сравним показатели избыточной смертности в различных регионах России за 2021 год в сравнении со средней смертностью в доковидные 2017-2019 годы. За основу возьмем официальные данные Росстата, формируемые на основе актов о смерти, регистрируемых органами ЗАГС по всей стране.
В целом по России в 2021 году смертность увеличилась на 627 894 случая или на треть (34,54%) - с 1,81 млн до 2,45 млн случаев. В 2020 году было 306 864 избыточных случая. За два года почти миллион - 934 758 случаев. Помимо роста избыточной смертности, на демографическую ситуацию в стране также влияет снижение рождаемости. В итоге за 2021 год общая убыль населения составила 1 миллион 42 тысячи человек (1 042 675), а за 2020 год - 688 729.
В итоге за два года «естественная убыль» населения России составила 1,73 млн человек (без учета миграции). При этом количество пенсионеров с 1 января 2019 года по 1 октября 2021 года уменьшилось на 1,655 млн человек - с 43,865 до 42,21 млн человек. Однако немалый вклад в такую динамику внесло и повышение пенсионного возраста.
В Хакасии смертность в 2021 году в сравнении с 2017-2019 годами выросла на 26,9%. Безусловно, рост смертности событие драматичное. Но все же радует, что Хакасии удалось в значительной степени сдержать этот рост. По Сибирскому федеральному округу рост 31,2%, по соседнему Красноярскому краю - 33%, в Новосибирской области - 31,5%.
В сравнении с другими регионами России Хакасия находится среди лучших регионов по минимальности роста избыточной смертности - 12 место из 85. По итогам 2020 года у Хакасии было 21 место, что также хороший результат. Если бы избыточная смертность в Хакасии была бы на среднероссийском уровне, то у нас за 2020-2021 годы было бы примерно на 900 смертей больше. Можно сказать, что эффективная работа врачей, чиновников и иных участников здравоохранительного процесса помогла сохранить жизнь девятистам жителям Хакасии. Весьма достойный результат!
Будем надеяться, что и в текущем 2022 году система здравоохранения Хакасии покажет результат не хуже, чем в прошлом году».
Таблица: Евгений Мамаев.
