Диагностический центр «Абакан» в Хакасии оказывает широкий спектр услуг. Есть в этом перечне и те, что оказывают пациентам за счет средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Например, застрахованные жители Хакасии могут по полису пройти ряд МРТ-исследований. До 2022 года ДЦ «Абакан» за счет средств ОМС в том числе проводил МРТ плода при беременности - достаточно трудоемкое, но в то же время весьма информативное обследование.
По причине снижения тарифа, устанавливаемого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, по данному виду услуги с прошлого года Диагностический центр проводит МРТ плода только на коммерческой основе. Об этом 19rusinfo.ru сообщили в Центре.
Специалисты отделения лучевой диагностики ДЦ «Абакан» рассказали о достоинствах МРТ в пренатальной диагностике и особенностях данного исследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) есть и всегда будет первым методом мониторинга состояния плода. Но иногда при проведении УЗИ исследуемый анатомический регион или структура по разным причинам плохо видны: например, из-за костной тени, положения плода, ожирения матери или избыточного количества амниотической жидкости. В таких случаях УЗИ дает не совсем ясную картину патологии, поэтому ее значимость для будущего ребенка бывает трудно правильно оценить.
В каких случаях делают МРТ плода
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть плод и область интереса методом прямой визуализации и без какого-либо вредного воздействия на плод. Более того, одновременная детальная визуализация патологии центральной нервной системы (ЦНС) и всех остальных структур плода является несомненным преимуществом МРТ. Именно поэтому, подозреваемые по УЗИ изменения являются основным показанием к проведению МРТ плода. Кроме того, МРТ может быть выполнена по желанию матери, особенно, если у нее по какой-либо причине имеется высокий риск формирования патологии у плода.
До недавнего времени основным ограничивающим фактором для широкого использования МРТ являлись движения плода. Сегодня развитие сверхбыстрых МРТ последовательностей позволили решить эту проблему. Современные технологии и аппараты нового поколения позволяют получать изображения менее чем за секунду, выбирать любую плоскость сканирования, в том числе, в кино-режиме. Это способствует ранней диагностике патологии плода, помогает радиологам быть более точными в постановке диагноза, дает возможность акушерам заранее планировать необходимое оперативное лечение и соответствующий постнатальный уход.
К показаниям для проведения МРТ плода относятся:
1. Изменения любых органов плода и околоплодных структур, выявленные при УЗИ:
- ЦНС: вентрикуломегалия, цефало-(менинго- миело-)целе, мальформации коры и сосудов, агенезии, аномалии развития задней черепной ямки, срединных структур, задержка развития, ишемические и геморрагические поражения;
- грудная полость: легочная секвестрация, сердечная рабдомиома, диафрагмальная грыжа, бронхиальные и пищеводные атрезии, кистозный аденоматоз;
- брюшная полость: гемолитическая болезнь, асцит, аномалии развития, гидронефроз, грыжи, объемные образования;
- позвоночник: дизрафия, миеломенингоцеле, сирингомиелия;
- лицо и шея: тератомы, лимфангиомы, гемангиомы, расщепление верхней губы и неба;
- другие: двустороннее clubfoot (эквиноварусная деформация стопы), гидрамниос (олигоамниос), подозрение на патологию пуповины, плаценты, шейки и тела матки.
2. Аномалии развития в семейном анамнезе.
3. Факторы риска для развития плода в течение беременности.
4. Сниженная двигательная активность и слабое сердцебиение плода.
5. Подозрение на внутриутробное инфицирование, травму плода.
6. Многоплодная беременность.
Самым распространенным показанием к проведению МРТ плода является патология, выявленная на УЗИ, которая требует уточнения характера изменений. Некоторые сложные сочетанные пороки развития не могут быть выявлены на УЗИ или видны не в полном объеме. Результаты МРТ могут помочь родителям и врачам подготовиться к хирургической операции или к другому лечению вскоре после рождения ребенка или решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. В других случаях, когда подозреваемая на УЗИ патология опровергается в ходе МРТ, процедура может успокоить родителей, и показать, что рассматриваемая проблема несерьезна или вообще не существует.
МРТ соответствует всем требованиям, предъявляемым к исследованию плода, таким как: безопасность, неинвазивность и способность обеспечить хорошую визуализацию тканей и органов.
О достоинствах МРТ плода
К достоинствам МРТ в пренатальной диагностике можно отнести: прекрасный межтканевой контраст, прямое отображение нормальной анатомии и патологии, отсутствие эффектов наложения и пространственного искажения от костных преград; любая ориентация и толщина среза (до 1 мм), возможность получения ортогональных и трехмерных изображений, в том числе, в кино-режиме; визуализация мелких деталей, специфическая характеристика изменений, благодаря различным импульсным последовательностям и характеристикам интенсивности сигнала; отсутствие какого-либо известного вредного воздействия на плод; неинвазивность.
Какие есть ограничения
Как и любой диагностический метод, МРТ плода имеет свои ограничения и недостатки, которые необходимо знать и учитывать. Критическое отношение к методу способствует повышению его качества и дальнейшему развитию.
До 20-й недели беременности активные движения и малые абсолютные размеры плода могут снижать результативность (информативность) исследования. С увеличением сроков гестации, уменьшением двигательной активности и увеличением размеров плода качество изображений улучшается. Сохраняются и общие противопоказания к проведению обследования женщинам с водителями ритма, ферромагнитными имплантами, цереброваскулярными клипсами, с клаустрофобией.
МРТ плода - это рационально
Накопленный опыт применения МРТ в акушерстве свидетельствуют об очевидных преимуществах этого диагностического метода. Представляется рациональным использование МРТ плода в практике родовспомогательных учреждений для определения правильной тактики ведения родов и постнатального пособия. Для врачей очень важно принять правильное и компетентное решение о возможности и целесообразности вынашивания беременности и тактике ее ведения, определить прогноз для жизни и здоровья будущего ребенка.
Записаться на проведение МРТ плода и другие исследования можно по телефону регистратуры отделения лучевой диагностики ДЦ «Абакан»: 8 (3902) 242-208.
Вас ждут по адресу: Абакан, ул. Тараса Шевченко, 85.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Лицензия Л041-01182-19/00347352 от 27.02.2020
На правах рекламы
